REAALSUS: COVID-19 pandeemia

[Fucs]

Regionaalhaigla avas koroonahaigetele eraldi osakonna
https://www.ohtuleht.ee/996162/regionaa ... i-osakonna

Fikseerime igaks juhuks ära siis ka "koroonakaardi" praeguse seisuga

Head asja võib ka topelt panna.
Nädalavahetusel koroonatesti saatekirja ei saa, perearstid puhkavad

Perearste ei peaks küll nüüd süüdistama selles et nad puhkust vajavad.

Kui minust rääkida, siis mina isiklikult ei süüdistagi perearste hetkel milleski.
Kui keegi aru ei saanud, siis ma olen üritanud viidata KOGU SÜSTEEMI vildakale toimimisele ja käitumisele.

Kes see tark oli... või kuidas saab üks kõrgelt haritud tippspetsialist (ükskõik kes nendest seal) tulla ideele lahendada testimisele saatmine nii, et saatekirju väljastavad ainult perearstid kes laupäeval-pühapäeval ja riiklikel pühadel puhkavad ilma asenduseta ?

Kuidas saab üks kõrgelt haritud tippspetsialistide seltskond tulla välja ... kehtestada lahenduse ja korra, et perearstid annavad saatekirju testitavatele, kui ..oops! perearstil pole oma EEriigi keskkonnas või kus iganes "veel seda nuppu kuhu vajutada et saatekiri saata" ?

Kuidas saab üks kõrgelt haritud tippspetsialistide seltskond tulla välja lahendusega

Lähikontaktne teeb digiloo kaudu teavituse TVL vajaduse osas. Perearst võtab esimesel võimalusel (kuid mitte rohkem kui 7 kalendripäeva jooksul) patsiendiga ühendust ja selgitab välja TVL vajaduse. Kui patsient ei vaja TVLi, saab hüvitist töötukassa kaudu.

...ja siis panna sinna märkuse juurde, et

See protsess on hetkel väljatöötamisel.

Kui kõik on alles välja töötamisel, siis kuidas need "lahendused" peaksid asja praegu "lähendama" ?

OT, aga minu tööspetsiifika valdkonnas võttis see sama seltskond vastu 14.08.2018 seaduse, mis hakkas tegelikult kehtima 01.07.2018 (seadus jõustati reaalsuses poolteist kuud varem juba eelnõu staadiumis... sest arvati, et saab varem valmis) ja milles sisalduvaid ise endale (ehk riigile) võetud kohustusi ei saa riik ise siiamaani täidetud (kolme kuu pärast saab kaks aastat!), sest siiamaani on veel kõik lahendused mis tagavad seaduse täitmise väljatöötamisel.

See kõik on kohati selline hullumaja, et siga ka ei söö.

[Z03]

Digiloo kaudu saab haiguslehti avada alates 16.03 ja perearst tõesti helistab kõigile ning vestleb.

Diabeetikute nõustamiseks saadeti tervishoiutöötajatele erijuhendid, mida teha, kui diabeediga patsient haigestub Covid-19 haigusesse.

Muidu väga palju õigeid mõtteid akf Fucsi poolt.

[Fucs]

VIDEO | Peaminister: Kui tundub, et pole hullu, küll haigus minust mööda läheb, siis: ei - selline mõtteviis just soodustab haigestumist

Peaminister Jüri Ratas avaldas täna ühismeedias videopöördumise, kus rõhutas, et koroonaviirus pole mdiagi, millesse leebe üleolekuga suhtuda. Delfi avaldab pöördumise täismahus.

https://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... wsource=cl

Eesti ja Soome välisminister loovad koroonakriisi töögrupi
https://vm.ee/et/uudised/eesti-ja-soome ... i-toogrupi

[bodom]

Kassma olen ainus, kellel selle riigi "terviseameti" abs. saamatus hämmingut põhjustab

Et kaitsevahendeid ei ole - aga tra keegi ei tulegi neid täna ju pakkuma

Kuda väiksed tublid kohalikud hiinlased eri riikides kogu arenenud maailma kaitsemaskidest tühjaks ostsid // euroalustega emamaale saatsid - see poliitiliselt "ebakorrektne" loll-lihtne tõde peaks täna kõigile siinsetele lugijatele teada olema..
Ja kuda maailma üheks parimaks peetud Iisraeli luureteenistus MOSSAD isiklikult üle maailma kaitsevahendeid otsis // Iisraeli saatis - ka sellest on siin teemas kirjutatud..

Ja kus on siis meie kaitsevahendite "hankijate" panus // töötulemus

Et kama kaks, kuda see jama meil ükskord lõpeb - aga pead peavad lendama.......

Loe ka muid portaale peale vene omade
https://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=89307709

Seda hiinlaste kaitsemaskide kokkuostu mainis ka üks minu parimatest söpradest kelle arvamust ma igati aktsepteerin ja kes on samas kohaliku eraettevõtte omanik, mille põhitegevuseks on töökaitse vahendide maaletoomine, hulgimüük ja vähesel määral jaemüük.

[alfa hotel]

First world problems. Elati üle 1991-1995, elatakse ka see.

Näe, jälle ajavad siin oma first world problemi jura: https://majandus24.postimees.ee/6928896 ... ondamisest

[hannesK]

Video Ühest Madriidi haiglast......
https://twitter.com/josegage/status/1241325713153720322

Sõjavägi Pariisis v'i mitte aga turud lähevad edasi.

https://twitter.com/RemyBuisine/status/ ... 6332729344

Montparnasse rongijaam Täna hommikul Pariisis

[Kriku]

Näe, jälle ajavad siin oma first world problemi jura

Miks tingimata jura

Küsimus ei ole selles, kas kriis on majanduslikult raske või hulgale inimestele ebameeldiv. Muidugi et on. Aga seni, kuni näljahäda ei tule ning akna all ei tulistata, on kõik siiski hästi.

[Kriku]

Ma jätkuvalt oletan, et testimist poob kõige rohkem praegu sellega tegelevate laborite võimekus ning ühekordse kaitseriietuse hulk.

Eesti laborivõimekus on teha maksimaalselt tuhat koroonatesti päevas, mis tähendab üht-kaht testi ühe perearstinimistu kohta, ütles Medicumi juhatuse esimees Tõnis Allik. Peamine probleem on jätkuvalt enesekaitsevahendite nappus.

https://www.err.ee/1067106/eesti-suudab ... sti-paevas

[mart2]

Digiloo kaudu saab haiguslehti avada alates 16.03 ja perearst tõesti helistab kõigile ning vestleb.
Diabeetikute nõustamiseks saadeti tervishoiutöötajatele erijuhendid, mida teha, kui diabeediga patsient haigestub Covid-19 haigusesse...

Küsimus reaalse elu kohta, mitte mingi teoreetiline arutlus -
Mul hea sõber on natuke alla 60 aasta vana, 7 aastat tagasi elas üle infarkti ja 5 aastat tagasi sai leukeemia diagnoosi. Kolmapäeval oli käinud poes süüa ostmas (maski ja kummikinnastega) ning kinnitab, et kannab taskus desinfitseerivat geeli, mida kasutab iga kord kui peab mingeid kärusid/klahve puutuma. Täna hommikul oli hädas kuiva köha ja nohuga. Pea kergelt valutab ja uimane olek. Helistas ja küsis, et mida peaks tegema, sest perearst ei vasta ja asi pole veel nii hull, et juba kanderaami vajaks. Kuidas saada nädalavahetusel proovi andma?
Akf on ilmselt meditsiiniga rohkem kursis ja annab nõu?

[Kriku]

Eestis on muidu olemas ka perearsti nõuandetelefon 1220, kuigi seal on tõenäoliselt ka raske löögile pääseda: https://www.haigekassa.ee/1220

[Kriku]

Ka Soomes esimene ohver: https://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=89308641

Reedel tuvastati Soomes 53 uut koroonaviirusesse nakatunut, mis viis juhtumite koguarvu 521-ni.

[HeiniR]

Keegi pakkus maskina välja Pamperseid,kuid ise jäin eile kodus mõtlema,et kuidas toimiks naistele imetamise ajal mõeldud ühekordsed rinnapadjad? Panin endale prooviks näo ette ja lõhn ning tunne oli sama kui päris maskil. Suurus pigem väiksevõitu.

[Kriku]

Intensiivravi võimekusest:

Koroonaviiruse leviku põhjal koostatakse prognoose, mille põhjal ennustatakse viiruse levikut eri riikides. Eesti Päevalahele on ühe sellise stenaariumi põhjal viidatud, et Eesti juhtumi puhul võib aprilli alguseks olla Eesti sellises seisus, et intensiivravi võib vajada 70-140 patsienti.

Eesti haiglates on ligikaudu 500 intensiivravi voodikohta. “Sõltuvalt tingimustest võib intensiivravi voodikohti piiratud ulatuses juurde tekitada,” ütleb Terviseameti erakorralise meditsiini osakonna juht Martin Kadai. “Lisaks osaleb Eesti Euroopa Liidu ühishangetes nii isikukaitsevahendite kui ka haiglate varustuse täiendamiseks, sh on ühishankes esitatud tellimus 75 hingamisaparaadi soetamiseks,” lisab ta.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kulgeb 80 protsenti koroonaviirushaiguse juhtudest leebelt. Ligikaudu 15 protsendil patsientidest on haiguse kulg raske, nad võivad vajada lisahapnikku, ning viis protsenti patsientidest satub kriitilisse seisu, vajades kunstlikku hingamist ja muud organeid toetavat ravi. Seega - jämeda arvutuskäiguga võiks öelda, et Eestis 500 intensiivravi vajava koroonaviirusehaige tekkimiseks peaks viirus olema levinud laias laastus 10 000 inimesele Eestis.

Seda arvutuskäiku komplitseerib mitu asjaolu. Esiteks - me ei tea täpselt, kui palju nakatunuid Eestis on, kuid juba nädal tagasi oli teiste riikide kogemuste põhjal selge, et neid on kindlasti sadu.

Teiseks ei ole intensiivravipalatid ju tühjad. Eesti haiglatest kogutud andmete põhjal on intensiivravivoodite keskmine täituvus olenevalt haiglast 70-80% või isegi kuni 100%. Asi selles, et intensiivraviosakonda ei jõua patsiendid ju mitte üksnes ootamatute haigestumiste tõttu vaid ka plaaniliste operatsioonide järel. Selleks, et raskes seisus viirusehaigete jaoks kohti vabastada, ongi plaanilisi operatsioone piiratud.

Siiski ei saa kõiki ligi 500 kohta koroonapatsientide jaoks vabastada, sest tahes-tahtmata jätkub inimeste elu ka selles mõttes, et ette tuleb raskeid sünnitusi, infarkte, insulte ja ränki autoõnnetusi.

Praegu on aga arstid üldiselt optimistlikud. “Sellist katastroofi nagu Itaalias õnnestub ilmselt vältida,” ütles üks ühe suurhaigla korraldusega kursis olev arst Eesti Päevalehele.

Selles, kui edukalt intensiivravi osas koroonaviirusega võitlemien läheb, sõltub muidugi mitmest asjaolust. Esiteks see, kui kaua iga patsient intensiivravi vajab. “Haiguspildi spekter on lai ja ka raviajad väga erinevad, ulatudes ka kuuni või üle selle,” ütleb Regionaalhaigla intensiivravikeskuse juhataja dr Kristo Erikson. Hädaolukorras on võimalik patsient intensiivravilt välja arvata ka tavapärasest varem, aga need otsused tehakse alati juhtumipõhiselt.

Millal Covid-19 põdeja üldse haiglaravi vajab? Kindel märk on hingamisraskused. Eesti Päevalehte konsulteerinud erakorralise meditsiini arsti sõnul ei ole lihtsalt köhimine, kurgus kraapiv tunne vms pidada hingamisraskuseks. “Hingamisraskus on siis, kui tekib õhupuudus, ajab hingeldama, pikali olles on raske hingata,” loetles arst. Sellisel juhul tuleb kutsuda abi.

Sellisel juhul saab patsient haiglas lisahapnikku, mis ei tähenda sugugi veel intensiivravi. Ka tavapalatites on võimalik anda lisahapnikku ninakanüüliga - kõik on filmidest näinud, kuidas patsientidel on ninna viidud kaks torukest. See ongi ninakanüül. Hapnikku saab nii protsendikaupa juurde anda.

Hingamine on inimesele tegelikult raske töö ja võtab kuni 20% organismi energiakulust. Seega - mida vanem, nõrgem või rohkemate haigustega inimene, seda kurnavam on talle hingamine. Kui koroonaviirus tekitab kopsus põletiku ja hingamisfunktsioon langeb kasvõi kümnendiku võrra, on see sellisele patsiendile rängem koormus.

Kõige raskematel juhtudel vajabki siis patsient seda, et masin hakkaks tema eest hingama. See ongi III astme intensiivravivoodikohtade võimekus. Hingamist ei saa masin inimeselt üle võtta paraku ilma narkoosita, sest kopsude kunstlikuks ventileerimiseks tuleb kopsu ajada toru, mida ärkvel inimene ei taluks.

Lihtsustatult annab hingamise ülevõtmine seda, et kui hingamise “töö” on inimeselt üle võetud, on organismil rohkem jaksu paranemisega tegelda.

Lisaks hingamise ülevõtmisele saab toetada südamefunktsiooni ja vereringet, kui neerud üles ütlevad, saab intensiivravis teha ka dialüüsi ehk aidata jääkaineid verest välja võtta.

Kui sellised võimalused on olemas, miks siis ikkagi näitab teiste riikide statistika, et kuni pooled intensiivravi vajavatest koroonapatsientidest surevad?

“Kui kopsu põhiosa, alveoolid on näiteks röga nii täis, et sinna õhku ei mahu, siis ei aita, et me õhku juurde puhume,” selgitati Eesti Päevalehele. Kopsualveoolid ehk kopsusombid on kopsudes asuvad õõnsad sopised, mille seina läbi toimub gaasivahetus. Alveoolid on täidetud õhuga, verest liigub alveooli õhuruumi süsihappegaas, sissehingatud õhust liigub verre hapnik.

Kõige-kõige rängemateks juhtumiteks on PERHis ja TÜKis olemas ka mõned ECMO-masinad ehk kehavälise membraanoksügenatsiooni aparaadid. Need kujutavad endast sisuliselt kunstlikku vereringet, mille abiga patsiendi süsihappegaas võetakse verest välja väljaspool keha. Ei ole mõtet nuriseda, et neid aparaate pole Eestis sadu. Tegu on ülikallite masinatega, millel ei ole tavaolukorras piisavalt rakendust.

Regionaalhaigla intensiivravikeskuse juhataja dr Kristo Eriksoni sõnul on PERHIs praegu 52 III astme intensiivravi kohta, mis tähendab maksimaalset intensiivravi võimekust, sealhulgas hingamisaparaati. Regionaalhaiglas on võimekus olemas, et III astme voodikohti juurde tekitada. Lääne-Tallinna keskhaigla infektsioonikontrolli arsti dr Jekaterina Nešpanova sõnul on Lääne-Tallinna Keskhaiglas on kokku 7 III astme intensiivravi voodikohta ning 24 II astme intensiivravi voodikohta, lisaks veel 6 II astme intensiivravi kohta vastsündinutele. Osad neist voodikohtadest asuvad LTKH peahoones, osad neist naistekliinikus, osad nakkuskliinikus. Haiglal on võimekus avada veel mõned intensiivravi voodikohad, kui olukord seda nõuab. Tartu ülikooli kliinikumis on samuti üle 50 intensiivravikoha, neid avatakse ka lisaks. Teistes haiglates on intensiivravikohti vähem.

Kui intensiivravi vajavate patsientide hulk kasvab, kasvab ka vajadus õdede järgi. Intensiivravis on vaja patsiente pidevalt jälgida, sest reageerimisvajadus võib tekkida sekunditega. Intensiivravis saab olla ühe õe kohta maksimaalselt kolm patsienti. Haiglad tegelevad sellega, et teistest osakondadest õdesid vabastada ja neid kiiresti täiendkoolitada intensiivraviõdedeks.

https://www.delfi.ee/news/paevauudised/ ... d=89307021

[Fucs]

Martin Helme: just kriisi ajal tuleks varasemad erimeelsused kõrvale lükata
https://www.err.ee/1067134/martin-helme ... ale-lukata

Tähelepanuväärne on see, et eelmisel nädalal suhtlesin mitme kaaluka opositsiooni esindajaga just selleks, et kriisiolukorras püüda maha võtta poliitilist polariseerumist ning hoida neid kursis kiiresti liikuvate sündmuste ning plaanitavate otsustega, samas neilt sisendit saades.

Veel nädala eest oli väga tungiv (ehkki vähem avalik) sõnum opositsioonilt, et tuleb tegutseda jõulisemalt. Needsamad inimesed räägivad nüüd risti vastupidist juttu.

[Tundmatu sõdur nr. 4]

Tsenseeritud (kommenteeriti varjunime AMvA)

P.S. ja mainit KIIKi pea peaks ühena esimestest lendama

P.P.S. ja täiesti ilma "vene portaale" lugemata - piisab kodumaise siblimise jälgimisest